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11月23日,广州市公布了《广州市补充医疗保险暂行办法》。从明年1月1日起,广州市已参加基本医疗保险和住院保险的参保人,每人每月只需要缴纳14.1元,即可享受补充医疗保险待遇。
范围:已参加基本医疗保险或住院保险
《办法》规定,这次参加补充医疗保险的人员必须已经参加基本医疗保险或住院保险。专家表示,基本医疗保险着重保障参保人的基本医疗,要提高医疗保障水平、减轻参保人负担,必须通过建立补充医疗保险保险体系来解决。
据悉,自2001年12月1日广州城镇职工医疗保险制度正式启动实施以来,至今年9月末,全市参加社会医疗保险人数已达300.62万人,比去年同期增加了48.29%,切实减轻了参保人员医疗费的个人负担。
方式:参保人员每月只需要缴纳14.1元
有关部门表示,补充医疗保险参保人员以上年度本市单位职工月平均工资为基数,每人每月按0.5%的标准缴纳补充医疗保险费。按2006年标准计算,参保人每人每月只需要缴纳14.1元,即可享受补充医疗保险待遇。
据了解,这次补充医疗保险是否参保由用人单位或灵活就业人员个人决定。不过《办法》同时明确:采用单位和个人共同分担的方式缴费的,应由单位和职工通过签订集体合同的方式,约定单位和个人的分担比例。
好处:付费2000元以上部分保险支付70%
《办法》明确,在一个社会保险年度内,参保人住院或进行特殊门诊项目治疗发生的基本医疗保险费用中,属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,累计2000元以上部分由补充医疗保险金支付70%.同时,《办法》规定,对于参保人员的门诊医疗费用,用人单位可以根据经济承受能力建立门诊医疗补助制度,以减轻本单位在职人员及退休人员的门诊医疗费用负担。
据悉,已参加基本医疗保险的退休人员可免缴费直接享受补充医疗保险待遇。有关部门介绍说,这一制度实施后,将惠及64万名已参加本市基本医疗保险的退休人员。
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