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1、什么是白喉
白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。该病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种,发病率、死亡率显着降低。仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
2、白喉有什么症状
根据假膜部位不同,白喉可分为四种类型。发生率依次为:咽白喉,喉白喉,鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童品质以咽白喉居多,其他类型的白喉较多见于幼儿。
2.1、咽白喉
病灶局限于扁桃体及咽部周围组织,为最常见的类型,约占白喉患者的80%,按假膜大小及病情轻重分为轻型、普通型、重型、极重型。
2.2、喉白喉
多为喉白喉向下扩散所致,少数为原发性。原发性着外毒素吸收少,中毒症状轻起病时呈犬吠样咳嗽,声音嘶哑甚至失音,吸气性呼吸困难慢性进行性加重。可见鼻翼煽动,三凹征,口唇发绀,烦躁不安。
2.3、鼻白喉
单纯鼻白喉属原发性,多见于2岁以下的婴儿,病变范围小,毒素产量少,又不易吸收入血循环,因而一般无全身症状。主要表现为鼻腔血性黏液分泌,腐蚀上唇鼻孔外周,致表皮剥脱。
2.4、其他部位白喉
不多见,皮肤白喉多见于热带,眼结膜,耳,口腔,外阴,新生儿脐带、食管等处偶可发生。
3、白喉患者应该吃什么好
白喉病人必须卧床休息两周以上重者需4~6周合并心肌炎绝对卧床过早活动极易猝死供足够热量补足维生素B和C,保持水、电解质平衡注意口腔护理,保持大便通畅。病室空气要保持新鲜,室内温度以18~22℃,相对湿度60%为宜,对患者的住处、衣服、用具,均须严格消毒。白喉患者的饮食饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等,有一定预防作用。疾病忌口:忌辛辣、刺激性、不易消化、难以下咽的食物。禁忌生硬、油炸食品。
该病的传染源是病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传染,亦可经玩具、衣服、用具等间接传播。人群对该病普遍易感,易感性的高低取决于体内抗毒素的量,而儿童易感性最高,新生儿通过胎盘及母乳获得免疫力,到1岁时几乎全消失,以后随着年龄的增长易感性逐渐增高。该病尤多见于温带地区,不少先进国家及地区已基本控制了该病的发生,中国尚有散发病例。
3至5月龄婴儿,打疫苗,以加强对白喉的免疫持久性,保护大儿童和成年人不患白喉,必要时成人也应加强免疫。
白喉患者应及时隔离和积极治疗,隔离至全身和局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天,病人的分泌物和用具须严格消毒,呼吸道的分泌物用双倍量的5%煤酚皂(来苏)或石炭酸处理1小时,污染的衣服和用具煮沸15分钟,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小时,病人离开后室内应以上述消毒液喷雾消毒,然后打扫。
集体儿童和成人机构内的接触者应留察7天,并作检查,成年人密切接触者也应作这些检查。
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